调血脂药是（调血脂药的作用）

高血脂

血脂，是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中，它们是生命细胞基础代谢的必需物质血脂和蛋白质结合成脂蛋白，脂蛋白的基本结构是以不同含量的甘油三酯（TG）为核心，周围包围一层磷脂、胆固醇（TC）和蛋白质分子。

脂蛋白根据密度可分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等高血脂是指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一种或多种水平升高尤其是低密度脂蛋白。

，易沉积于动脉血管壁形成粥样硬化斑块，造成血管堵塞，斑块破裂则导致急性心梗、脑梗甚至猝死。

高血脂初期，可以通过合理膳食、加强锻炼予以控制，避免摄入高脂高糖类食物。若效果不佳，则需服用调血脂药。

调血脂药调血脂作用分类代表药主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白HMG-CoA还原酶抑制剂他汀类（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）胆固醇吸收抑制剂依折麦布（唯一）抗氧化剂（延缓斑块形成，消退已有斑块）普罗布考胆汁酸结合树脂

考来烯胺、考来替泊主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白贝丁酸类非诺贝特、吉非贝齐烟酸类烟酸、阿昔莫司他汀类

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治疗高胆固醇血症一线药物，降低低密度脂蛋白作用最强。02

脂溶性内酯环型前药：辛伐他汀、洛伐他汀；水溶性他汀类药物：普伐他汀、瑞舒伐他汀，可选择性抑制肝脏胆固醇合成；兼有脂溶性和水溶性他汀类药物：阿托伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀。03

普伐他汀不经肝药酶代谢，与其他药物相互作用机会较少，经肝肾双通道清除，以粪中排泄为主(80％以上)，尿中排泄为2～13％。因此适用于肝或肾功能不全的患者可通过代偿性改变排泄途径而清除。04

辛伐他汀和地高辛竞争P-糖蛋白，合用时会提高发生横纹肌溶解的危险性。05

与贝丁酸或烟酸类合用，肌毒性增强，可睡前服用他汀类，晨起服用贝丁酸类（选用非诺贝特，禁用吉非贝齐）06

给药时间：一般为睡前，但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期较长，可任意时间给药。07

不良反应：肌毒性，需监测肌酸激酶（CK）值；肝毒性；妊娠毒性（X级）。贝丁酸类

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是以降低甘油三酯为主要治疗目标的首选药物。02

不良反应：胃肠道反应；肝毒性；肌毒性。烟酸类

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B族维生素，是广谱调血脂药，可降低甘油三酯和胆固醇，其升高高密度脂蛋白作用最强。02

与他汀类或贝丁酸类合用，可提高疗效。03

不良反应：扩血管反应，导致面色潮红、低血压、心悸等；大剂量可引起高血糖和高尿酸。

最后，小编参照药品说明书，整理了常用口服调血脂药的用法用量，详见下表名称规格用法用量阿托伐他汀钙片20mg起始剂量为10mg，每日一次，最大剂量为80mg，每日一次，任意时间给药，不受进餐影响瑞舒伐他汀钙片。

10mg起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为20mg，每日一次，任意时间给药，不受进餐影响普伐他汀钠片20mg起始剂量为10～20mg，每日一次，临睡前服用最大剂量为40mg，每日一次辛伐他汀片20mg

起始剂量为10mg或20mg,每日一次，临睡前服用依折麦布片10mg推荐剂量为10mg，每日一次，任意时间给药，不受进餐影响普罗布考片0.25g一次0.5g，每日2次，早晚餐时服用，减少胃肠道反应非诺贝特片

0.1g一次0.1g，每日3次，维持剂量每次0.1g,每日1～2次，与食物同服，减少胃肠道反应。END/部分图片来源于网络（如有侵权请联系删除）/

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